Sức khỏe

Triệu chứng trào ngược axit dạ dày thực quản và phẫu thuật

Triệu chứng trào ngược axit dạ dày thực quản và phẫu thuật


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nếu bạn bị GERD, bạn có thể bị ợ nóng.

BananaStock / BananaStock / Getty Images

Trào ngược dạ dày thực quản, hay GER, mô tả sự di chuyển lên của nội dung dạ dày có tính axit vào thực quản của bạn. Khi các triệu chứng của GER trở nên dai dẳng hoặc rắc rối, hoặc khi trào ngược axit làm tổn thương niêm mạc thực quản của bạn, GER được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD. Tình trạng này ban đầu được điều trị bằng thay đổi lối sống và thuốc, nhưng phẫu thuật có thể cần thiết nếu các triệu chứng vẫn tồn tại mặc dù các biện pháp này. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Triệu chứng thực quản

Các triệu chứng GER thường được chia thành các loại thực quản và ngoài thực quản. Các triệu chứng thực quản được gọi là "điển hình", trong khi các triệu chứng ngoài thực quản có thể được gọi là "không điển hình". Hầu hết những người bị GER phàn nàn về chứng ợ nóng và trào ngược axit, bao gồm các triệu chứng thực quản của trào ngược axit. Tuy nhiên, không phải mọi cơn trào ngược đều gây ra các triệu chứng thực quản. Trên thực tế, một đánh giá năm 2003 trong "Bác sĩ gia đình Mỹ" báo cáo rằng chỉ có 2 đến 3 phần trăm các sự kiện trào ngược axit được nhận thấy bởi những người bị GERD.

Các triệu chứng khác

Hơn 40 phần trăm người Mỹ phàn nàn về chứng ợ nóng ít nhất mỗi tháng một lần. Nhưng nhiều người bị GERD không bao giờ bị ợ nóng hoặc chỉ có nó trong những dịp hiếm hoi. Thay vào đó, họ có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng ngoài thực quản, chẳng hạn như ho mãn tính, đau ngực, xói mòn răng, hen suyễn, viêm thanh quản tái phát hoặc đau họng kéo dài. Những người có các triệu chứng như vậy thường trải qua các đánh giá y tế toàn diện trước khi nguyên nhân cơ bản của vấn đề của họ - GERD - được xác định.

Điều trị không phẫu thuật

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị GERD, cô ấy có thể đề nghị thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân và tránh các thực phẩm giàu chất béo, caffeine, rượu hoặc các chất khác có thể làm nặng hơn tình trạng trào ngược axit. Bác sĩ cũng có thể kê toa các loại thuốc ngăn chặn axit, như omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), cimetidine (Tagamet) hoặc ranitidine (Zantac). Đối với hầu hết mọi người, thay đổi lối sống và thuốc kiểm soát các triệu chứng GERD. Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc bạn bị loét thực quản hoặc các biến chứng khác của GERD, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

Tài trợ

Phương pháp phẫu thuật cổ điển để kiểm soát trào ngược axit là gây quỹ, bao gồm việc bọc một phần dạ dày trên của bạn xung quanh thực quản dưới của bạn. Kể từ những năm 1990, hầu hết các thủ tục gây quỹ đã được thực hiện thông qua nội soi. Trong quá trình gây quỹ nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một số vết mổ nhỏ ở bụng và chèn một phạm vi và dụng cụ phẫu thuật thông qua các vết mổ. Fundoplication làm giảm chứng ợ nóng và trào ngược axit ở hơn 90 phần trăm bệnh nhân, nhưng nó ít hiệu quả hơn trong việc loại bỏ các triệu chứng ngoài thực quản của GERD.

Một đánh giá tháng 5 năm 2001 trong "Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ" tiết lộ rằng có tới 20 phần trăm những người trải qua quá trình gây quỹ có các biến chứng sau phẫu thuật, như khó nuốt, đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn hoặc không thể ăn nhiều bữa. Một số người vẫn cần dùng thuốc ngăn chặn axit sau phẫu thuật. Mặc dù những vấn đề này, bệnh nhân có triệu chứng được kiểm soát có xu hướng hài lòng với phẫu thuật của họ.

Thủ tục thay thế

Một số phẫu thuật chống trào ngược mới hơn đã được phát triển. Thủ tục Stretta sử dụng năng lượng tần số vô tuyến để làm nóng mối nối giữa dạ dày và thực quản của bạn. Thủ tục Endocinch liên quan đến việc đặt các mũi khâu vào bên trong dạ dày của bạn để thắt chặt phần trên của nó. Cả hai quy trình này - và các kỹ thuật mới hơn đang được thử nghiệm trong các nghiên cứu nghiên cứu - đều là các quy trình "nội soi", nghĩa là chúng được thực hiện thông qua nội soi đã được truyền qua thực quản của bạn. Tất cả các phương pháp này đều cải thiện các triệu chứng thực quản và khoảng 70 phần trăm bệnh nhân có thể ngừng sử dụng các loại thuốc ngăn chặn axit. Hiệu quả lâu dài và tỷ lệ biến chứng của các thủ tục này vẫn đang được đánh giá.